Гипотония (низкое давление): симптомы, причины, как поднять
Гипотония — артериальное давление ниже 90/60 мм рт.ст. Узнайте виды, симптомы и причины низкого давления. Как быстро поднять давление дома и когда нужна скорая помощь.
Проверьте ваше давление прямо сейчас
Введите показания тонометра — получите мгновенную оценку и рекомендации
Что такое гипотония
Артериальная гипотония (гипотензия) — это стойкое или эпизодическое снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт.ст. При таких показателях кровоток ослабевает, и органы, особенно головной мозг, получают меньше кислорода.
Важно: само по себе низкое давление — не всегда болезнь. У некоторых людей (особенно молодых женщин и тренированных спортсменов) давление 90/60 или даже 85/55 является индивидуальной нормой и не вызывает никаких симптомов. Лечения в таком случае не требуется.
Виды низкого давления
| Вид гипотонии | Когда возникает | Характерные признаки | Что делать |
|---|---|---|---|
| Физиологическая | Индивидуальная особенность (молодые женщины, спортсмены, жители высокогорья) | Нет симптомов, хорошее самочувствие | Лечение не нужно |
| Ортостатическая | При резком вставании с кровати или стула | Темнота в глазах, головокружение 5–30 сек после подъёма | Вставать медленно, задержаться на краю кровати 30 сек |
| Постпрандиальная | После еды, особенно плотной | Слабость и сонливость через 15–30 мин после приёма пищи | Дробное питание, горизонтальное положение после еды |
| Медикаментозная | Побочный эффект лекарств (гипотензивные, мочегонные, антидепрессанты) | Появилась после начала приёма препарата | Сообщить врачу — скорректирует дозу или заменит препарат |
| Острая (шок) | Кровопотеря, тяжёлая аллергия, сепсис, инфаркт | Резкое падение ниже 70/40, спутанность сознания, холодный пот | Скорая помощь немедленно: 103 или 112 |
Симптомы гипотонии
При физиологической гипотонии симптомов нет вообще. При патологической могут появляться:
Часто
- Головокружение при резком вставании
- Потемнение в глазах, «мушки»
- Постоянная слабость, быстрая утомляемость
- Сонливость, трудности с концентрацией
- Холодные руки и ноги
Реже
- Тошнота, особенно по утрам
- Обмороки (особенно в духоте, при стоянии)
- Пульсирующая головная боль (висок, затылок)
- Учащённый пульс (компенсаторная тахикардия)
- Снижение аппетита
Все эти симптомы неспецифичны — могут быть признаком анемии, вегетативной дисфункции, заболеваний щитовидной железы. Для дифференциальной диагностики нужен врач.
Причины низкого давления
В 90% случаев гипотония — первичная (идиопатическая), причина не установлена. В остальных случаях:
| Группа причин | Конкретные причины |
|---|---|
| Сердечно-сосудистые | Сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, пороки клапанов сердца |
| Эндокринные | Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), гипогликемия |
| Обезвоживание | Жара, диарея, рвота, недостаточное питьё, приём мочегонных |
| Неврологические | Нейропатия (при диабете, болезни Паркинсона) — нарушение регуляции сосудистого тонуса |
| Потеря крови | Травма, внутреннее кровотечение (язва желудка, внематочная беременность) |
| Лекарства | Гипотензивные препараты (передозировка), диуретики, нитраты, антидепрессанты, α-блокаторы, L-ДОФА |
| Беременность | I–II триместр — нормальное снижение давления на 5–15 мм рт.ст. под действием прогестерона |
Как поднять давление быстро: алгоритм первой помощи
Эти действия помогают при внезапном снижении давления с симптомами (головокружение, слабость, предобморочное состояние):
1. Лечь и поднять ноги
Лягте на спину, подложите под ноги подушку или свёрнутое одеяло — ноги выше уровня сердца на 30–45°. Это немедленно улучшает приток крови к мозгу. Если лечь нельзя — сядьте и наклоните голову к коленям.
2. Обеспечить воздух
Откройте окно, расстегните воротник, ремень, тесную одежду. При обмороке в людном месте — попросите окружающих отойти.
3. Выпить воды (или солёного)
Если причина в обезвоживании — 250–500 мл воды мелкими глотками. Солёный крекер или рассол задерживает жидкость и повышает давление. Осторожно при болезнях сердца и почек.
4. Выпить кофе или крепкий чай
Кофеин временно сужает сосуды и повышает давление. Эффект через 20–30 мин, длится 2–3 часа. Не злоупотреблять — при частой гипотонии кофеин вызывает привыкание.
5. Тонизирующий массаж
Растереть кисти рук, стопы, икры. Контрастный душ (тёплый→прохладный) тонизирует сосуды. Можно сжать кулаки 10–15 раз — кровь прогоняется к сердцу.
6. Вызвать скорую — если:
Давление ниже 70/40 | Потеря сознания дольше 1 мин | Боль в груди или животе | Давление упало после травмы | Человек не приходит в себя после 5 мин.
Как поднять давление без таблеток: постоянные методы
Если гипотония хроническая и мешает жить, немедикаментозные методы дают устойчивый эффект:
| Метод | Механизм | Эффект |
|---|---|---|
| Увеличить потребление соли и воды | Натрий задерживает жидкость → увеличивает объём крови | +5–10 мм рт.ст. |
| Компрессионные чулки (I–II класс) | Сжимают вены ног → возвращают больше крови к сердцу | Уменьшают ортостатические симптомы |
| Дробное питание (5–6 приёмов) | Предотвращает постпрандиальное падение давления | Снижает слабость после еды |
| Умеренная аэробная активность | Тренирует сосудистый тонус и сердечный выброс | +3–7 мм рт.ст. |
| Вставать медленно | Даёт время сосудам адаптироваться к смене позиции | Устраняет ортостатическое головокружение |
| Сон с поднятым головным концом (+10 см) | Снижает ночной диурез, адаптирует почечную регуляцию | Улучшает утреннее давление |
Когда к врачу: красные флаги
Обратитесь к терапевту или кардиологу, если у вас:
- давление регулярно ниже 90/60 с симптомами (не первый раз);
- обморок или предобморочное состояние без видимой причины;
- давление резко упало на фоне нового препарата;
- гипотония сопровождается болью в груди, одышкой, потерей веса;
- низкое давление у пожилого человека (риск падений, ишемии мозга);
- стойкое давление ниже 80/50 даже без симптомов.
Скорая помощь (103) нужна немедленно при: потере сознания, давлении ниже 70/40, боли в груди, резком падении давления после травмы или подозрении на кровотечение.
Дневник давления при гипотонии
При хронической гипотонии важно фиксировать показания дневника давления: когда давление падает (утром, после еды, при вставании), при каких обстоятельствах. Дневник за 7–14 дней помогает врачу определить тип гипотонии и подобрать лечение.
Особенно важно записывать: время измерения, положение тела (лёжа/стоя), приём пищи перед измерением, самочувствие. Это позволяет выявить ортостатическую или постпрандиальную гипотонию.
Показатели и измерение
Источники: Клинические рекомендации МЗ РФ «Артериальная гипертензия» 2024; Рекомендации ESH/ESC по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2023.
Частые вопросы
Какое давление считается низким?
Давление ниже 90/60 мм рт.ст. считается гипотонией. Однако степень опасности зависит не только от цифр, но и от симптомов: головокружение, слабость, обмороки — повод обратиться к врачу.
Как быстро поднять давление?
При лёгкой гипотонии: выпить стакан воды, съесть что-то солёное, принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами, выпить крепкий кофе или чай. При давлении ниже 70/40 или потере сознания — вызвать 103.
Опасна ли гипотония?
Хроническая физиологическая гипотония (у спортсменов, молодых женщин) обычно неопасна. Острая гипотония — снижение давления внезапно с симптомами — может указывать на кровотечение, сепсис или кардиогенный шок и требует экстренной помощи.