Систолическое и диастолическое давление: норма и разница
Что означают две цифры тонометра, чем систолическое давление отличается от диастолического, какая между ними норма разницы и когда каждый показатель становится опасным. С онлайн-декодером ваших значений.
Две цифры тонометра: что означают
Давление записывают в виде дроби, например 120/80 мм рт.ст. Первое (большее) число — систолическое, второе (меньшее) — диастолическое.
Систолическое (верхнее)
Давление в артериях в момент сокращения сердца (систолы), когда кровь выбрасывается в сосуды. Отражает работу сердца и состояние крупных артерий.
Диастолическое (нижнее)
Давление в артериях в момент расслабления сердца (диастолы), между ударами. Отражает тонус и сопротивление мелких сосудов.
Как это связано с сердечным циклом
Сердце работает циклами «сжатие — расслабление». Давление в артериях колеблется вместе с этим ритмом:
Желудочки сокращаются, кровь выбрасывается — давление максимально
Сердце расслабляется и наполняется — давление минимально
Декодер: что говорят именно ваши цифры
Введите показания — получите отдельную оценку верхнего и нижнего давления и общий вывод.
Норма систолического и диастолического давления
| Категория | Систолическое | Диастолическое |
|---|---|---|
| Оптимальное | < 120 | < 80 |
| Нормальное | 120–129 | 80–84 |
| Высокое нормальное | 130–139 | 85–89 |
| Гипертензия 1 степени | 140–159 | 90–99 |
| Гипертензия 2 степени | 160–179 | 100–109 |
| Гипертензия 3 степени | ≥ 180 | ≥ 110 |
Значения приведены для офисного измерения (мм рт.ст.) по классификации ESH/ESC 2023 и рекомендациям МЗ РФ. Дома пороги немного ниже — среднее ≥ 135/85 уже расценивают как гипертензию.
Разница между верхним и нижним — пульсовое давление
Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. В норме — 30–50 мм рт.ст. Это важный самостоятельный показатель:
- Узкое (< 30 мм рт.ст.): сердце выбрасывает мало крови — бывает при сердечной недостаточности, большой кровопотере, стенозе аорты.
- Широкое (> 60 мм рт.ст.): обычно связано с жёсткостью артерий у пожилых (изолированная систолическая гипертензия), реже — с недостаточностью аортального клапана.
Подробнее о том, что «народным языком» называют верхним и нижним давлением, — на отдельной странице. Верхнее и нижнее давление простыми словами.
Типичные сценарии показателей
| Пример | Что это значит |
|---|---|
| 150/70 | Изолированная систолическая гипертензия — высокое верхнее при нормальном нижнем, типично для пожилых. |
| 130/100 | Изолированная диастолическая гипертензия — повышено только нижнее, чаще у молодых. |
| 160/100 | Систоло-диастолическая гипертензия — повышены оба показателя. |
| 90/60 | Гипотония — оба показателя ниже нормы. При хорошем самочувствии может быть индивидуальной нормой. |
Когда показатели опасны
Единичное отклонение — не диагноз. Диагноз ставят по повторным измерениям. Чтобы увидеть реальную картину, ведите дневник давления утром и вечером в течение 1–2 недель.
Источники: классификация артериального давления ESH/ESC 2023; Клинические рекомендации МЗ РФ «Артериальная гипертензия у взрослых» 2024.
Частые вопросы
Чем систолическое давление отличается от диастолического?
Систолическое (верхнее) — давление при сокращении сердца, отражает работу сердца и крупных сосудов. Диастолическое (нижнее) — давление между ударами, отражает тонус мелких сосудов.
Какая норма разницы между верхним и нижним давлением?
Разница (пульсовое давление) в норме 30–50 мм рт.ст. Меньше 30 может говорить о слабом сердечном выбросе, больше 60 — о жёсткости артерий.
Какое давление считается нормой?
Оптимальное — ниже 120/80, нормальное — 120–129/80–84. От 140/90 при офисном измерении расценивают как артериальную гипертензию.