Причины пониженного давления: от обезвоживания до болезней надпочечников

Низкое давление (гипотония) развивается по разным причинам — от временного обезвоживания до серьёзных заболеваний. Понимание причины помогает найти правильное решение: одним достаточно пить больше воды, другим нужно лечение основного заболевания.

Основные причины низкого давления

Обезвоживание

Самая частая причина острого снижения давления. При потере жидкости уменьшается объём циркулирующей крови — давление падает. Повышенное потоотделение (жара, физическая нагрузка), рвота, диарея, недостаточное потребление воды. Признак: жажда, тёмная моча, сухость во рту.

Ортостатическая гипотония

Резкое падение давления при вставании. В норме сосуды мгновенно сужаются при переходе в вертикальное положение. При ортостатической гипотонии этот рефлекс запаздывает. Результат — потемнение в глазах, головокружение в первые секунды после вставания. Встречается у пожилых, при приёме ряда препаратов (диуретики, альфа-блокаторы, антидепрессанты).

Приём лекарств

Гипотония — побочный эффект многих препаратов:

• Антигипертензивные (при передозировке или неправильном подборе)
• Диуретики (мочегонные)
• Нитраты (нитроглицерин)
• Альфа-блокаторы (тамсулозин при простатите)
• Трициклические антидепрессанты
• Препараты для лечения болезни Паркинсона

Конституциональная гипотония

У некоторых людей давление 90/60 — их личная норма. Чаще у молодых женщин астенического телосложения. Если нет симптомов — не требует лечения. При выраженных симптомах (слабость, головокружение) — консультация врача.

Нейрогенная ортостатическая гипотония

Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов. Встречается при болезни Паркинсона, диабетической нейропатии, первичной вегетативной недостаточности. Требует специального лечения.

Сердечные причины

Сердечная недостаточность, тяжёлые аритмии, тампонада перикарда — давление падает из-за снижения сердечного выброса. Это серьёзные состояния, требующие немедленной медицинской помощи.

Эндокринные нарушения

Недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) — нет альдостерона, который удерживает натрий → давление падает. Гипотиреоз. Гипогликемия. Все эти состояния диагностируются по анализам крови.

Кровопотеря и шок

Внешнее или внутреннее кровотечение — острое падение ОЦК. Анафилактический шок — резкое расширение сосудов. Оба состояния требуют экстренной помощи.

Когда идти к врачу

Разовый эпизод гипотонии при жаре или стрессе — не повод для тревоги. Поводы обратиться к врачу:

• Низкое давление повторяется систематически
• Появились обмороки
• Давление снизилось на фоне нового препарата
• Сопровождается болью в груди, одышкой, чёрным стулом

Вести дневник давления и пульса →