Нормальное артериальное давление у взрослых: таблица и классификация ESH 2023
Нормальное давление у взрослых по ESH/ESC 2023: оптимальное < 120/80, нормальное 120–129/80–84, гипертония от 140/90. Как меняется с возрастом и что такое «рабочее давление».
Нормальное давление у взрослого человека — менее 120/80 мм рт.ст. по современной классификации ESH/ESC 2023. Но что считать нормой и когда начинать беспокоиться — зависит от возраста, пола и наличия сопутствующих заболеваний.
Что такое нормальное давление
Согласно классификации ESH/ESC 2023 (Европейское общество гипертонии):
| Категория | Систолическое | Диастолическое |
|---|---|---|
| Оптимальное | < 120 мм рт.ст. | < 80 мм рт.ст. |
| Нормальное | 120–129 | 80–84 |
| Высокое нормальное | 130–139 | 85–89 |
| Гипертония 1-й степени | 140–159 | 90–99 |
| Гипертония 2-й степени | 160–179 | 100–109 |
| Гипертония 3-й степени | ≥ 180 | ≥ 110 |
Норма давления для мужчин и женщин
До 55 лет у мужчин давление в среднем выше, чем у женщин того же возраста — на 5–7 мм рт.ст. После менопаузы (примерно с 55–60 лет) давление у женщин догоняет и нередко превышает мужское. Это связано с потерей защитного действия эстрогенов на сосуды. Тем не менее клинические пороги гипертонии (≥140/90) одинаковы для всех взрослых вне зависимости от пола.
Как меняется «нормальное» давление с возрастом
Систолическое давление с возрастом растёт — это факт, но не норма в медицинском смысле. То, что большинство 70-летних имеют давление 145/85, означает лишь высокую распространённость гипертонии в этой группе. Целевое давление при лечении — одинаково для всех взрослых: ниже 130/80 мм рт.ст. (ESH/ESC 2023).
Понятие «рабочее давление» (например, «у меня всегда было 150/90 и я нормально себя чувствую») — не медицинский термин. Хроническое давление 150/90 повреждает сосуды и органы независимо от самочувствия.
Что такое «белый халат» и маскированная гипертония
- Гипертония белого халата: давление высокое в кабинете врача, нормальное дома. Встречается у 15–30% пациентов. Не требует медикаментозного лечения, но нуждается в наблюдении — примерно 30% таких пациентов в течение 10 лет переходят в стойкую гипертонию.
- Маскированная гипертония: давление нормальное в кабинете, но высокое дома или при нагрузке. Более опасна, чем «белый халат», так как поражение органов идёт незаметно.
Именно поэтому домашний мониторинг (дневник давления 7 дней) точнее отражает реальное давление, чем разовые измерения у врача.
Частые вопросы
Как часто нужно измерять давление?
Здоровым — 1–2 раза в месяц. При гипертонии — минимум 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 дней перед визитом к врачу.
На какой руке правильно измерять?
На той, где давление обычно выше. При первом измерении сделайте замер на обеих руках и запомните разницу.
Что делать, если давление 180/110?
При симптомах криза (головная боль, боль в груди, тошнота) — вызовите 103 или 112. Иначе — примите назначенный врачом препарат, отдохните 30 минут, измерьте снова.