Гипертонический криз: симптомы, первая помощь и когда вызывать скорую
Гипертонический криз — давление выше 180/120. Симптомы, первая помощь дома, какие таблетки принять и когда срочно вызывать скорую помощь.
Гипертонический криз — это резкий подъём давления до 180/120 мм рт.ст. и выше. Не всегда сопровождается симптомами, но всегда требует действий.
Симптомы гипертонического криза
- Сильная головная боль — чаще в затылке
- Головокружение, шум в ушах
- Мелькание «мушек» перед глазами
- Тошнота (иногда рвота)
- Ощущение жара, покраснение лица
- Сердцебиение, ощущение пульсации в голове
- Тревога, страх
При появлении слабости в руке/ноге, нарушении речи или потемнении в глазах — возможен инсульт. Скорую вызывайте немедленно.
Первая помощь при кризе: пошагово
- Сядьте или лягте с приподнятой головой. Расстегните тесную одежду.
- Измерьте давление на обеих руках. Запишите показания и время.
- Примите препарат — только тот, что назначил врач. Без назначения: каптоприл 25 мг под язык.
- Успокойтесь: тревога поднимает давление ещё выше. Глубокое дыхание, тихая обстановка.
- Повторно измерьте через 30 мин. Если давление не снизилось или появились новые симптомы — вызывайте скорую.
Что нельзя делать при кризе
- Принимать два препарата сразу
- Пить анальгин или аспирин (не снижают давление)
- Лежать горизонтально (усиливает приток крови к голове)
- Принимать нифедипин быстрого действия без рекомендации врача (резкое падение)
- Игнорировать симптомы и «ждать пока само пройдёт»
Причины и провоцирующие факторы
| Причина | Как избежать |
|---|---|
| Пропуск приёма таблеток | Принимать ежедневно, завести будильник |
| Употребление алкоголя | Полный отказ или строгое ограничение |
| Стресс, конфликт | Техники релаксации, при необходимости — успокоительное |
| Избыток соли в пище | Ограничение до 5 г/сут (1 чайная ложка) |
| Физическое перенапряжение | Умеренная нагрузка, контроль АД до и после |
| Резкая смена погоды | Дополнительный контроль АД в метеочувствительные дни |
Записывайте каждый эпизод высокого давления — врачу важна динамика
Источники
Материал носит информационный характер. При кризе — вызывайте скорую.
Частые вопросы
При каком давлении вызывать скорую?
При давлении 180/120 мм рт.ст. и выше — особенно если есть головная боль, нарушение зрения, боль в груди, одышка или слабость в руке/ноге. Без этих симптомов при 180/120 — примите препарат и измерьте через 30–60 мин. При сохранении или нарастании — вызывайте.
Что делать при гипертоническом кризе дома?
Сядьте или лягте с приподнятым головным концом. Примите назначенный врачом препарат (каптоприл 25 мг под язык — если нет других назначений). Измеряйте давление каждые 30 мин. Вызовите скорую, если есть неврологические симптомы.
Какие таблетки принять при высоком давлении срочно?
Только те, что назначил врач. Без назначения: каптоприл 25 мг под язык — снижает давление через 15–30 мин. Нифедипин (коринфар) под язык — действует быстрее, но падение давления может быть резким. Нельзя: анальгин, аспирин — они не снижают давление.
Как долго может длиться гипертонический криз?
Без лечения — от нескольких часов до нескольких суток. При адекватном лечении давление снижается в течение часа. Цель — снизить на 20–25% за 1–2 часа, а не до нормы сразу: резкое падение опасно.
Может ли криз пройти сам?
Иногда давление снижается самостоятельно (стресс-реакция). Но ждать опасно: при давлении выше 180/120 каждые 30 минут увеличивают риск инсульта и инфаркта.
Вчера было давление 196/118. Вызвал скорую, укол сделали, давление снизилось до 148. Выписали рецепт на лозартан. Как теперь не допустить повторного криза?
Вадим, гипертонический криз — сигнал что давление не контролировалось должным образом. Что важно сделать: 1) Принимать лозартан ежедневно, не пропуская — он работает только при постоянном приёме. 2) Через 2–4 недели прийти к кардиологу с дневником давления: возможно, потребуется скорректировать дозу или добавить второй препарат. 3) Всегда иметь при себе «препарат быстрого действия» — обычно врачи назначают каптоприл 25 мг под язык. 4) Исключить провокаторы: соль, алкоголь, стресс, резкая физическая нагрузка.
У нас папа много лет отказывался принимать таблетки — говорил «и так нормально». После второго криза с приездом скорой наконец согласился. Сейчас принимает амлодипин + лозартан, давление 132/82. Убедите своих близких не ждать кризов!
Каптоприл под язык — скорая сказала держать дома. Правда ли что помогает и быстро? Сколько ждать эффекта?
Руслан, каптоприл 25 мг под язык начинает действовать через 15–30 минут, максимальный эффект — через 60 минут. Снижает давление примерно на 20–25 мм рт.ст. Это разумная «первая помощь» при кризе без опасных симптомов. Важно: 1) Цель — снизить не до нормы сразу, а на 20–25% за 1–2 часа. 2) Если через час эффекта нет или появились боль в груди, нарушение речи, слабость в руке — немедленно 103. 3) После самопомощи обязательно к врачу на следующий день.