Артериальное давление у мужчин и женщин: есть ли разница
Давление у мужчин и женщин: до 50 лет у мужчин выше, после менопаузы — наоборот. Почему это происходит и одинаковы ли нормы и целевые значения при лечении.
Вопрос о том, отличается ли норма давления для мужчин и женщин — один из самых распространённых. Ответ: нормы одинаковые, но риски и течение гипертонии различаются по возрасту.
До 50 лет: у мужчин давление выше
В возрасте 18–50 лет среднее давление у мужчин в среднем на 5–7 мм рт.ст. выше, чем у женщин того же возраста. Причины:
- Эстрогены у женщин оказывают защитное действие на сосуды: улучшают эндотелиальную функцию, снижают жёсткость артерий
- Более высокий уровень тестостерона у мужчин связан с большим тонусом сосудов
- Мужчины в среднем имеют больший вес тела и большую мышечную массу
Гипертония до 50 лет встречается у мужчин значительно чаще.
После 50–55 лет: давление у женщин «догоняет»
С наступлением менопаузы (в среднем в 51 год) уровень эстрогенов резко падает. Сосуды теряют гормональную защиту:
- Систолическое давление у женщин растёт быстрее, чем у мужчин того же возраста
- После 65 лет распространённость гипертонии у женщин выше, чем у мужчин
- Изолированная систолическая гипертония после менопаузы — особенно частая форма
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) частично компенсирует этот эффект, но не назначается исключительно для контроля давления.
Нормы и целевые значения: одинаковы для всех
Пороговые значения гипертонии и целевые показатели при лечении по ESH/ESC 2023 одинаковы для мужчин и женщин:
- Гипертония: ≥ 140/90 мм рт.ст.
- Целевое при лечении: < 130/80 мм рт.ст.
Разные возрастные «нормы» (140/90 для пожилых и т.д.) — не медицинская норма, а отражение высокой распространённости гипертонии в старшем возрасте.
Разница в симптомах и осложнениях
Мужчины чаще умирают от инфаркта миокарда при одинаковом уровне давления, женщины — от инсульта и сердечной недостаточности. Это связано не только с давлением, но и с разными механизмами поражения сосудов. Гипертония у беременных (гестационная гипертония, преэклампсия) — отдельная категория с особыми подходами к лечению.
Частые вопросы
Как часто нужно измерять давление?
Здоровым — 1–2 раза в месяц. При гипертонии — минимум 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 дней перед визитом к врачу.
На какой руке правильно измерять?
На той, где давление обычно выше. При первом измерении сделайте замер на обеих руках и запомните разницу.
Что делать, если давление 180/110?
При симптомах криза (головная боль, боль в груди, тошнота) — вызовите 103 или 112. Иначе — примите назначенный врачом препарат, отдохните 30 минут, измерьте снова.