Давление при беременности: нормы, опасные симптомы и что делать
Давление при беременности: нормы по триместрам, симптомы гестационной гипертензии и преэклампсии. Когда срочно к врачу — понятно и точно.
Артериальное давление при беременности — один из ключевых показателей здоровья матери и ребёнка. Гипертензия при беременности встречается у 6–10% женщин и при отсутствии лечения может угрожать жизни.
Нормы давления при беременности
| Категория | АД, мм рт.ст. | Тактика |
|---|---|---|
| Нормальное | < 120/80 | Наблюдение по плану |
| Высокое нормальное | 130–139/85–89 | Ежедневный контроль, сообщить врачу |
| Лёгкая гипертензия | 140–159/90–99 | Срочный визит к врачу, возможна госпитализация |
| Тяжёлая гипертензия | ≥ 160/110 | Скорая помощь немедленно |
Изменения давления по триместрам
- 1 триместр (1–12 недели): АД незначительно снижается или не изменяется
- 2 триместр (13–26 недели): АД обычно самое низкое — из-за снижения сосудистого сопротивления
- 3 триместр (27–40 недели): АД постепенно возвращается к исходному. Повышение в этот период — опасный признак
Формы гипертензии при беременности
1. Хроническая гипертония
Существовала до беременности или выявлена до 20-й недели. Требует регулярного контроля и подбора безопасных препаратов.
2. Гипертензия беременных
Возникает после 20-й недели, без белка в моче. Обычно проходит после родов.
3. Преэклампсия
АД ≥ 140/90 после 20-й недели + протеинурия (>300 мг белка в суточной моче). Тяжёлое осложнение, требует госпитализации и нередко — досрочного родоразрешения.
4. Эклампсия
Преэклампсия + судороги. Экстренное состояние.
Симптомы опасного повышения давления при беременности
- Сильная головная боль, не снимаемая парацетамолом
- Нарушение зрения: мелькание мушек, туман, двоение
- Боль в правом подреберье (под рёбрами)
- Резкие отёки лица и рук (за ночь)
- Снижение активности плода
- Тошнота и рвота во 2–3 триместре
Как правильно измерять давление при беременности
- Отдохнуть сидя 5 минут перед измерением
- Не использовать запястной тонометр — только плечевой
- Измерять на обеих руках, выбирать большее значение
- Записывать в дневник: дата, время, рука, АД, пульс, самочувствие
- При разнице между руками > 15 мм рт.ст. — сообщить врачу
Дневник давления при беременности — обязательный инструмент наблюдения
Источники
Материал носит информационный характер. При любых изменениях давления при беременности — незамедлительно обращайтесь к акушеру-гинекологу.
Частые вопросы
Какое давление норма при беременности?
До 20 недель — менее 140/90 мм рт.ст. Со II триместра давление обычно снижается. Стойкое давление ≥ 140/90 — гестационная гипертензия, требует наблюдения.
Чем опасна преэклампсия?
Преэклампсия — одна из главных причин материнской и перинатальной смертности. Может быстро переходить в эклампсию (судороги) или синдром HELLP. Требует госпитализации.
Можно ли принимать таблетки от давления при беременности?
Да, но только строго назначенные акушером-гинекологом. Разрешённые: метилдопа, нифедипин, лабеталол. Запрещены иАПФ и сартаны — они тератогенны.
При каком давлении вызывать скорую при беременности?
При АД ≥ 160/110 — вызывать скорую немедленно, даже без симптомов. Также при любом давлении с головной болью, нарушением зрения, болью под рёбрами.
Нужно ли измерять давление дома при беременности?
Да, с 20 недели или при наличии факторов риска — ежедневно. Фиксируйте данные в дневнике и показывайте врачу. Это позволяет выявить гипертензию до развития осложнений.
Девочки, помогите! 34 неделя. Сегодня давление 148/94. Акушер взяла анализ мочи и велела прийти послезавтра. Стоит ли сейчас уже волноваться или это ещё не критично?
Екатерина, ваш врач правильно реагирует: АД 148/94 после 20-й недели — это лёгкая гипертензия беременных. Анализ мочи нужен чтобы исключить преэклампсию (высокое давление + белок в моче). Пока ждёте приём: лежите на левом боку, избегайте стрессов, не ешьте солёного. Немедленно вызывайте скорую (103) если появятся: очень сильная головная боль, мушки перед глазами, боль под правыми рёбрами, резкие отёки лица. Удачи вам и малышу!
Катя, у меня при второй беременности так же было — 146/92 в 32 недели. Врач назначила метилдопу — это безопасный для малыша препарат. Родила в срок, дочке сейчас 3 года, всё хорошо. Главное — слушайте врача и не паникуйте, это лечится!
Скажите, правда что нельзя лежать на спине во время беременности при повышенном давлении? Только на левом боку?
Юлия, да, с 20-й недели положение лёжа на спине нежелательно: матка давит на нижнюю полую вену и снижает приток крови к сердцу и плаценте. Это может снижать давление резко или, наоборот, усиливать гипертензию. Оптимально — на левом боку. Если ненадолго на спину — не критично, но долго не стоит. Спать, отдыхать и лежать при измерении давления — на левом боку.