Калькулятор сердечно-сосудистого риска SCORE2
SCORE2 — европейская шкала оценки 10-летнего риска инфаркта и инсульта. Введите возраст, давление, уровень холестерина и статус курения — получите результат и рекомендации.
SCORE2 — 10-летний сердечно-сосудистый риск
Оценка используется для лиц 40–89 лет без ИБС и сахарного диабета. Это упрощённая версия — точный SCORE2 рассчитывает врач с учётом региона.
Что такое шкала SCORE2
SCORE2 (Systematic Coronary Risk Estimation 2) — это обновлённая европейская шкала для расчёта 10-летнего риска смертельных и несмертельных сердечно-сосудистых событий: инфаркта миокарда и инсульта. Она разработана Европейским обществом кардиологов (ESC) в 2021 году и рекомендована клиническими руководящими документами 2021–2024 годов.
В отличие от старой шкалы SCORE (которая считала только риск смерти), SCORE2 учитывает также нефатальные события — инфаркты и инсульты, которые не приводят к гибели, но приводят к инвалидности.
Какие факторы учитывает SCORE2
- Возраст — шкала применима для лиц 40–89 лет
- Пол — риск у мужчин традиционно выше, чем у женщин того же возраста
- Систолическое давление (САД) — используется верхнее число тонометра
- Общий холестерин — в ммоль/л (обычно указывается в биохимическом анализе крови)
- Курение — активные курильщики имеют значительно более высокий риск
Как интерпретировать результат
| Риск за 10 лет | Категория | Тактика |
|---|---|---|
| < 2,5% | Низкий | Здоровый образ жизни. Контроль через 5 лет |
| 2,5–7,4% | Умеренный | Коррекция факторов риска. Контроль ежегодно |
| 7,5–9,9% | Высокий | Активное лечение. Статины, антигипертензивная терапия |
| ≥ 10% | Очень высокий | Интенсивное лечение. Обязательная консультация кардиолога |
Для кого SCORE2 не подходит
Шкала SCORE2 не применяется при:
- уже диагностированной ишемической болезни сердца (ИБС), инсульте или другой установленной сердечно-сосудистой болезни — у таких пациентов автоматически «очень высокий» риск;
- сахарном диабете — для диабетиков используется отдельная шкала SCORE2-Diabetes;
- хронической болезни почек (СКФ < 45 мл/мин/1,73 м²);
- возрасте < 40 или > 89 лет.
Ограничения онлайн-калькулятора
Данный калькулятор использует упрощённую формулу и не учитывает региональный коэффициент риска (Россия относится к зоне «очень высокого» базового риска по данным ВОЗ). Точный расчёт SCORE2 с региональной поправкой проводит врач. Результат калькулятора носит ориентировочный характер.
Контролируйте давление регулярно — это один из немногих факторов риска, которые можно легко отслеживать самостоятельно.
Частые вопросы
Что такое SCORE2 и чем он отличается от SCORE?
Старая шкала SCORE считала только риск смерти от сердечно-сосудистых болезней. SCORE2 (2021) дополнительно учитывает нефатальные инфаркты и инсульты — события, после которых пациент выживает, но нередко остаётся инвалидом. Поэтому SCORE2 даёт более реалистичную картину риска.
Как снизить сердечно-сосудистый риск по SCORE2?
Наиболее эффективные меры: отказ от курения (снижает риск на 30–40%), контроль артериального давления (целевой уровень ≤130/80 по ESC 2023), снижение холестерина ЛПНП (статины), физическая активность 150+ минут умеренной нагрузки в неделю, снижение веса при ожирении.
Что означает «очень высокий» риск по SCORE2?
Риск ≥10% за 10 лет означает, что из 100 человек с такими же показателями в течение ближайших 10 лет примерно 10 перенесут инфаркт или инсульт. При таком риске ESC рекомендует интенсивное медикаментозное лечение и обязательное наблюдение кардиолога.
Нужно ли голодать перед анализом на холестерин?
По современным рекомендациям (ESC/EAS 2019) анализ на общий холестерин можно сдавать без голодания. Однако для расширенного липидного профиля (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) рекомендуется 12-часовое голодание.
Как часто пересчитывать риск по SCORE2?
При низком и умеренном риске — раз в 3–5 лет. При изменении факторов риска (начало/прекращение курения, смена лечения) — после каждого изменения. При высоком и очень высоком риске периодичность определяет врач.