Как измерять давление механическим тонометром

Пошагово: как правильно пользоваться механическим (ручным) тонометром со стетоскопом, как накачивать манжету, слушать тоны Короткова и не ошибиться. Плюс частые ошибки новичков.

Механический тонометр точен и не зависит от батареек, но требует навыка и хорошего слуха. Автоматический проще для дома — если сомневаетесь, начните с него.

Что понадобится

Механический тонометр: манжета с грушей и манометр (шкала со стрелкой).
Стетоскоп (фонендоскоп) — часто идёт в комплекте.
Тихое место и 5 минут покоя перед измерением.

Пошаговая техника

Подготовьтесь. Сядьте с опорой на спину, отдохните 5 минут. Рука на столе, расслаблена, ладонью вверх.
Наложите манжету. На голое плечо, нижний край на 2–3 см выше локтевого сгиба, на уровне сердца. Под манжету должен проходить один палец.
Установите стетоскоп. Найдите пульс в локтевой ямке (плечевая артерия) и приложите туда головку стетоскопа, не заводя её под манжету.
Накачайте манжету. Быстро нагнетайте воздух грушей до уровня на 20–30 мм рт.ст. выше того, при котором пропадает пульс.
Медленно спускайте воздух. Приоткройте винт груши — стрелка должна опускаться на 2–3 мм рт.ст. в секунду.
Считайте верхнее. Первый удар (тон Короткова), который вы услышите, — систолическое (верхнее) давление. Запомните цифру на шкале.
Считайте нижнее. Момент, когда удары полностью исчезают, — диастолическое (нижнее) давление.
Повторите. Через 1–2 минуты сделайте второе измерение и возьмите среднее. Запишите результат в дневник.

Частые ошибки новичков

Ошибка	Как исправить
Слишком быстро спускают воздух	Держите 2–3 мм рт.ст./с — иначе пропустите тоны
Головка стетоскопа под манжетой	Ставьте её в локтевую ямку рядом с краем манжеты
Мало накачали	Накачивайте на 20–30 выше исчезновения пульса
Рука на весу или ниже сердца	Положите руку на опору на уровне сердца
Измеряют через одежду	Манжета только на голое плечо

Самому себе механическим тонометром измерять неудобно: трудно одновременно качать грушу, слушать и следить за шкалой. Лучше, чтобы измерял другой человек, либо используйте автоматический тонометр.

Записывайте результат

Одно измерение мало о чём говорит. Заносите цифры в дневник давления утром и вечером — врачу такой дневник скажет больше, чем разовый замер.

Вести дневник давления Полный алгоритм измерения

Частые вопросы

Как понять верхнее и нижнее давление на механическом тонометре?

Первый услышанный удар (тон Короткова) — систолическое (верхнее) давление, момент исчезновения ударов — диастолическое (нижнее). Цифры считывают по шкале манометра.

До какого уровня накачивать манжету?

До уровня на 20–30 мм рт.ст. выше того, при котором исчезает пульс на запястье, затем медленно спускать воздух 2–3 мм рт.ст. в секунду.

Можно ли измерить давление механическим тонометром самому?

Технически можно, но неудобно. Точнее, если измеряет другой человек, либо используйте автоматический тонометр.